Факторы, провоцирующие псориаз
Существование провоцирующих факторов отмечают сами пациенты, указывая на возможные причины возникновения или обострения заболевания (Таблица 1).
Основными пусковыми механизмами вызывающими псориаз являются являются нервно-психическая травма, стресс, длительное напряжение. Согласно нервно-психической концепции стрессовые ситуации вызывают каскад биохимических и иммунологических реакций, которые приводят к развитию псориаза, хотя отрицательные эмоции могут не только способствовать возникновению и обострению псориаза, но и иногда вызывать регресс и даже разрешение клинических проявлений дерматоза.
Очаги инфекции (тонзиллит, холецистит, гайморит, отит, кариес, хламидиоз, трихомониаз и др.) играют большую роль как источник бактериотоксикемии. Такие инфекции повышают чувствительность организма пациента, что может привести к возникновению или обострению дерматоза. Далее, инфекции типа скарлатины, рожи и др. (вызываемые стрептококком) часто провоцируют развитие и обострение псориаза. Доказано, что псориаз каплевидной формы вызывает высоковирулентный стрептококк. У 55% больных псориазом тесты на стрептококк дали положительные результаты, а у 68% – выделен стрептококк из очагов хронической инфекции.
|
Провоцирующие факторы, указанные больными |
Для начала псориаза (%) | Для обострения псориаза (%) |
|
Стрессовые состояния, псориаз являются нервно-психическиетравмы, |
49 | 41 |
|
Инфекционные (в том числе стрептококковые) заболевания, фокальная инфекция, вакцинации |
15 | 21 |
|
Физические травмы и травматизация кожи (укусы, ожоги, порезы и др.) |
14 | 12 |
|
Гормональные изменения при беременности, грудном вскармливании, в подростковый и климактерический периоды |
6 | 6 |
|
Переохлаждение, особенно длительное |
5 | 4 |
|
Интенсивная лекарственная терапия (особенно с применением антибиотиков, фитопрепаратов и др.) |
3 | 6 |
|
Злоупотребление продуктами, обостряющими псориаз (цитрусовые, шоколад и т.д.), и пищевые отравления |
3 | 4 |
|
2 |
3 | |
|
Длительное пребывание на солнце (инсоляция), перемена климата |
2 | 2 |
|
Прочие факторы |
1 | 1 |
Что касается лекарственной агрессии, то чаще других обострение псориаза вызывали:
- антибиотики (26%): тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин и др.;
- нестероидные противовоспалительные средства (15%): бутадион, ибупрофен, индометацин и др.;
- витамины группы В (15%): тиамина бромид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианкобаламин (В12);
- бета-блокаторы (13%);
- делагил, различные цитостатики, вакцины, сыворотки и др.
Фактором вызывающим псориаз и его обострение можно назвать употребление алкоголя.Алкогольная интоксикация способствует генерализации процесса, возникновению осложнений, укорочению ремиссий. Этот дерматоз выявлен у 0,7% лиц, не употребляющих алкоголь, и у 5,3% пьющих. Пристрастие больного к алкоголю ограничивает возможности лечения. Неопрятность, неаккуратность, неурядицы в семье, нарушения режима лечения зачастую сводят на нет все усилия врачей.
При анализе влияния климатических факторов одни авторы выявили взаимосвязь заболеваемости псориазом с повышенной влажностью и усилением солнечной радиации, другие – с количеством выпавших осадков и относительной влажностью или с температурой и влажностью.
Псориаз и его первые проявления могут наблюдаться в любом возрасте – от 2–3 месяцев до глубокой старости, однако наиболее часто (около 65%) – в возрасте 21–40 лет. Замечено, что чем ранее начинается псориаз, тем более тяжело и с частыми рецидивами протекает он в дальнейшем. У пожилых людей псориаз часто сочетается с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, гастритами, язвенной болезнью желудка, циррозом печени, желчнокаменной болезнью, неврозом, ожирением, что заметным образом влияет на развитие псориатического процесса.
19 мая, 2011 в 22:00
Здравствуйте мой комент больше похож на вопрос - у моей жены резко обострился псориаз. Я заметил что это у нее из-за нервов. Но она не хочет прислушаться! Подскажите как можно ей помочь. пятнами покрыто практически 50 процентов тела! И как сказали врачи артрит у нее начался из-за псориаза.