Псориаз - три стадии развития

Автор: admin  :  Рубрика: О Псориазе

В развитии псориаза выделяются три стадии — прогрессирующая, стационарная и регрессивная, от которых зависят проявления заболевания и план лечения. Прогрессирующая стадия болезни обычно начинается с появления множественных точечных элементов, имеющих тенденцию к периферическому росту. Сливаясь между собой, мелкие высыпания образуют более или менее крупные бляшки различной величины и формы. Для псориаза в прогрессирующей стадии характерно появление свежих высыпаний на месте какой-либо кожной травмы: царапины, укуса, укола, расчеса, пореза, ожога, облучения, трения о кожу нижнего белья, ремешка от часов.

Через 1–4 недели наступает стационарная стадия. В этой стадии свежие элементы не появляются. Пораженная псориазом поверхность кожи покрывается обильными серебристо-белыми чешуйками.

В регрессивной стадии бляшки постепенно рассасываются, окраска их бледнеет, шелушение уменьшается. По периферии высыпаний кожа обесцвечивается. Эта стадия может длиться несколько месяцев и затем, обычно под влиянием интенсивного и длительного лечения, проходит, оставляя лишь дежурные бляшки в местах излюбленной локализации (локти и колени).

К сожалению, полное излечение болезни достигается очень редко. Каждый больной псориазом должен знать, что в процессе лечения болезнь переходит в скрытую (латентную) стадию. Она может длиться разное время — месяц, год, десятилетия. В определенной степени это зависит от самого больного, от его ответственности и дисциплинированности в плане выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача.

Витаминная аллергия

Учитывая нарушенный обмен веществ и недостаток витаминов в организме больных, в комплексной терапии псориаза важная роль отводится витаминам. Их поэтапное влияние на течение заболевания связано с участием витаминов в регуляции обменных процессов, кровоочистительным, успокоительным, обезболивающим и общеукрепляющим воздействием на весь организм. Назначение больному витаминов должно производиться с учетом оптимальных соотношений между ними.

Витамины назначаются больному внутрь, подкожно или внутримышечно. Курс лечения длится до 1 месяца, в зависимости от тяжести заболевания и результатов витаминотерапии. Лучшие результаты дает комплексное применение комбинированных витаминных препаратов. В этот комплекс входят витамины группы В, аскорбиновая кислота (витамин С), ретинола ацетат (витамин А), фолиевая кислота, пантогенат и пангамат кальция и др. Все они выпускаются и имеются в свободной продаже под названиями ундевит, пангексавит, декамевит, ревит и др.

Для смягчения кожи, уменьшения ее сухости, воспаления и шелушения применяется наружная терапия. При этом надо обязательно учитывать стадию псориатического процесса. В прогрессирующей стадии при появлении свежих высыпаний на коже и увеличении их размеров наружное лечение проводят с осторожностью, чтобы не вызвать обострения заболевания.

Обычно в прогрессирующей стадии назначаются индифферентные мази и кремы, применение которых исключает травматизацию и раздражение кожи. В стационарной и регрессивной стадиях применяют мази, лаки и пасты, в состав которых входят сера, деготь, нафталан, салициловая кислота и другие компоненты, оказывающие рассасывающее действие.

Препаратов для наружного лечения очень много. В прогрессирующей стадии обычно применяют 1–2%-ные салициловые, цинковую и другие мази. В стационарной стадии нередко используют деготь — продукт сухой перегонки наружной части березовой коры. Под влиянием 5–10%-ной концентрации дегтя улучшается кровообращение тканей, стимулируются процессы ороговения. При наличии грубой кожи, высыпаний со значительной толщиной используются более концентрированные мази с содержанием дегтя до 15%.

Однако больным следует помнить, что длительное применение дегтя и его препаратов может вызывать раздражение кожи. То же самое может произойти и при длительном применении других мазей. Поэтому при использовании различных мазевых препаратов необходимо менять их через каждые 5–7 дней.

Предупредительная фитотерапия

В настоящее время в нашей стране для лечения псориаза применяется около 3000 веществ, субстанций и препаратов, ассортимент которых систематически обновляется, причем третья часть лекарственных препаратов вырабатывается из лекарственных растений. Преимущество лекарственных растений перед синтетическими препаратами обусловлено их высокой биологической активностью при сравнительно низкой токсичности, хорошей переносимостью больными, отсутствием серьезных побочных эффектов и возможностью длительного применения.

Имеются сведения о применении в комплексном лечении псориаза таких растений, как березовый гриб (чага), череда, шалфей, аралия, элеутерококк, левзея, алоэ, древесный деготь, пижма, алтей, женьшень, облепиховое и пихтовое масла, календула, ромашка, можжевельник, и многих других. Некоторые лекарства из трав (настои, отвары, ванны) можно приготовить в домашних условиях. Фитотерапию псориаза желательно проводить 1–3 месяца, особенно весной и осенью.

Взяв за основу утверждение о том, что псориаз — медленно текущая вирусная инфекция, мы провели на базе лаборатории противовирусных препаратов просеивание (так называемый скрининг) ряда настоев, отваров и настоек из 57 наиболее часто используемых растений и 12 сборов трав. Именно их мы и используем в первую очередь при различных формах заболевания, получая неплохие результаты.

В настоящее время нет одного-единственного растения, помогающего при псориазе, а есть растения, которые помогают полностью устранить проявления заболевания, увеличить промежуток времени между обострениями. То есть с помощью лекарственных растений можно лечить больного, страдающего псориазом, но излечить его полностью на данном этапе развития науки и практики не представляется возможным. Поэтому одной из важнейших задач, стоящих перед врачами, является удлинение периода между обострениями болезни. Он может составлять 1–2 месяца, но чаще 6–10 месяцев, а иногда и несколько лет.

В нашей практике были больные с псориазом, которые после проведенного однокурсового лечения с использованием препаратов растительного происхождения 3–4 года были свободны от высыпаний. Если же они проходили профилактическое лечение, особенно в осенне-зимний период, частота обострений заметно уменьшалась, а высыпания если и появлялись, то были немногочисленны.

Вот, например, как выглядит схема одного из методов предупредительного (профилактического) лечения: Приготовить травяной сбор, взяв 4 ст. ложки цветков ромашки, 4 ст. ложки травы зверобоя, 4 ст. ложки листьев шалфея, 3 ст. ложки травы фиалки трехцветной, 2 ст. ложки листьев брусники. Смешать все компоненты. Залить 1 ст. ложку этой смеси стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, добавить 1 ст. ложку экстракта элеутерококка или настойки аралии и выпить утром 100–200 мл. Принимать вечером до еды по 2 таблетки танацехола. Принимать 2 раза в неделю хвойно-валериановые ванны (на одну ванну — 50 мл настойки валерианы и 2 ст. ложки хвойного экстракта или концентрата). На курс лечения — 10 процедур. Проводить 30-минутные сеансы аэрофитотерапии с использованием фитокомпозиции, содержащей масла мяты, эвкалипта и кориандра. На курс лечения — 10 сеансов. Профилактическое лечение проводится в течение 3–5 месяцев. Лучше всего проводить его в сентябре — октябре, то есть в период предполагаемого обострения.

Солнце, воздух и вода

С давних времен в лечении псориаза с успехом используются лечебные факторы природы. Установлено, что смена климатических условий положительно влияет на течение болезни, способствует уменьшению ее проявлений и удлиняет период между обострениями. Солнце, влажность и температура воздуха имеют большое значение в динамике псориатического процесса. Выбор курорта и лечебной местности зависит от стадии и формы заболевания. Например, больные с зимней формой псориаза с успехом лечатся на морских южных курортах в весенне-летний сезон. Больным с летней формой псориаза лечение на южных курортах в летние месяцы противопоказано.

Гелиотерапия (солнцелечение) показана в стационарной и регрессивной стадиях псориаза. При этом ведущее биологическое действие оказывает ультрафиолетовое излучение, обладающее широким спектром влияния на организм. Под влиянием ультрафиолетового облучения нормализуется обмен веществ, повышается сопротивляемость организма к некоторым внешним и внутренним неблагоприятным факторам. Гелиотерапия проводится не только в теплое, но и в холодное время года в закрытых аэросоляриях и на открытых площадках с использованием экранированных топчанов с каркасом и светопроницаемой пленкой. Продолжительность солнечного облучения при псориазе в случае отсутствия противопоказаний составляет 3–4 минуты на каждую сторону тела. Длительность облучения ежедневно увеличивается на 2–3 минуты при общей продолжительности 2 часа. После каждых 20–25 минут делается перерыв на 5–10 минут. В это время больной должен находиться в тени.

Аэротерапия (воздухолечение) назначается в сочетании с гелиотерапией. Воздушные ванны повышают сопротивляемость организма в целом, а также, в частности, оказывают тренирующее действие на нервно-сосудистый аппарат. Пребывание на свежем воздухе, сон при открытых окнах, воздушные ванны в тени под тентом — дополнительные закаливающие процедуры.

Талассотерапия — комплекс лечебных мероприятий, проводимых на морском побережье (морские купания, обтирания морской водой), — особенно рекомендуется больным зимними формами псориаза. В холодное время года эти процедуры можно заменить гидротерапией (купанием в бассейнах, лечебные ванны). Талассо- и гидротерапия в значительной степени способствуют регрессу псориатической болезни. При всех формах псориаза (чаще в стационарной и регрессивной стадиях) за редким исключением показана сауна. В комплекс профилактического лечения псориаза входит и бальнеотерапия — лечение с помощью минеральных вод и ванн. Различают природные (сероводородные, радоновые, кремнистые, щелочные, йодобромные, углекислые) и искусственные (лекарственные) ванны.

Многочисленные наблюдения свидетельствуют о благоприятном эффекте сульфидных ванн с различной концентрацией сероводорода на курортах Сочи, Горный Ключ, Пятигорск, Немиров, Талги. Радоновые ванны, оказывая успокаивающее, противоаллергическое, противовоспалительное действие, применяются в лечении больных псориазом при наклонности к частым рецидивам. Они особенно полезны при сочетании псориаза с раздражительностью, плохим сном, вспыльчивостью пациента. Лечение радоновыми ваннами происходит на курортах Сочи, Цхалтубо, Белокурихи. Лечебное действие на больных псориазом оказывают крепкие хлоридно-натриевые ванны и грязи, находящиеся на курортах Евпатории, Кемери (Латвия), Пятигорска, Саки (Крым), Старой Руссы (Новгородская область). Особого внимания заслуживают курорты местного значения, так как смена климата некоторым больным противопоказана. Это относится к лицам пожилого и преклонного возраста, страдающим выраженными сопутствующими заболеваниями сердца, печени, легких, почек, диабетом.

Это полезно знать

Практика показывает, что если перед врачом находится, например, онкологический больной с хорошим лечебным результатом, то через 5 лет его снимают с диспансерного наблюдения. Если при туберкулезе у больного в течение 10 лет не было ни одного рецидива, он тоже снимается с учета. Если же речь идет о псориазе, то врач никогда не сможет вам точно сказать, выздоровеет ли больной полностью или через 3–6 месяцев заболевание вновь обострится. Проводимое комплексное лечение больных псориазом не избавляет их от дальнейшего обострения заболевания. Что же помимо вышесказанного нужно предпринимать, чтобы рецидивы повторялись как можно реже?

В механизме развития заболевания важная роль отводится нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня в домашних условиях, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта.

Положительное влияние на результаты лечения и продолжительность периода, когда у больного нет высыпаний, оказывает своевременное лечение очагов хронической инфекции — тонзиллита, гайморита, отита, кариеса зубов и прочих.

Большое значение в предупреждении обострения псориаза имеет правильная организация труда. Больным псориазом нежелательно работать в условиях повышенной температуры и влажности. По возможности следует избегать и воздействия на организм вредных химических веществ.

Очень важна и правильная профессиональная ориентация. Больным псориазом не следует выбирать профессии, связанные с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов и нервно-психических перегрузок. По данным медицинских исследований, у 56,6% обследуемых из факторов, провоцирующих обострение псориаза, на первый план выступают стрессовые ситуации.

При псориазе очень вреден алкоголь. По моим наблюдениям, частота регистрации псориаза у хронических алкоголиков в 4–7 раза превышает показатели распространения этого дерматоза среди населения. Для выявления влияния систематического злоупотребления алкоголем на течение псориаза мною был проведен сравнительный анализ клинических особенностей заболевания у страдающих алкоголизмом, бытовым пьянством и лиц, не злоупотребляющих алкоголем.

У подавляющего большинства из наблюдаемых больных, злоупотребляющих алкоголем, псориаз протекал с частыми обострениями. У 55,2% больных этот дерматоз впервые проявился на фоне систематического злоупотребления алкоголем. У остальных клиническое течение псориаза стало более тяжелым. У всех наблюдаемых пациентов отмечался интенсивный зуд. Так что больным псориазом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки даже в малых количествах. В определенной степени реже страдать псориазом, реже обращаться к дерматологу и реже пребывать в кожном диспансере помогут некоторые рекомендации.

Надо приложить усилия, желание и найти время для лечения, хотя бы один месяц осенью.

Знать, что псориаз — вирусное заболевание. Исходя из этого не простуживаться, своевременно лечить ангину и ОРВИ, но не антибиотиками; не пользоваться чужим гребнем при уходе за волосами. Большинство из наблюдаемых нами больных отметили первые признаки болезни на голове.
Не кушать после 19.00, особенно жирную пищу.

Один из дней недели сделать разгрузочным, т. е. полностью отказаться от первого и второго блюда, а вечером сделать тюбаж (слепое зондирование).

Не употреблять крепкие спиртные напитки более 150 мл даже за здоровье лучшего друга.

Не ложиться спать позже 23.00.

Не ругаться с родственниками и сотрудниками.

Не думать, что после посещения курорта высыпания псориаза исчезнут навсегда. Наоборот, сразу после приезда с курорта пройти 2-недельное амбулаторное лечение с целью реадаптации к повседневным условиям жизни и труда.

9 комментариев на “Псориаз - три стадии развития”

  1. Ирина

    Спасибо, действительно интересная информация.
    Особенно интересно положение о вирусном происхождении псориаза. Вот уж о чем не думала никогда. Может, теперь будут улучшения. Спасибо.

  2. Елена

    Здравствуйте Анна! мне 25 лет,я болею псориазом уже 13 лет. У меня появляются высыпания на коже головы,на пупке и подмышками.Но они не значительные.И в общем то меня не беспокоят.Но за последний год у меня стали повреждаться пластины ногтей,на ногах и один палец на руке. Больше похоже на наперстковидное псориатическое заболевание ногтей. Скажите пожалуйста как это можно лечить и может ли это переростать во что то более серьезное? я читала про псориаз костей,может ли мой псориаз перерости до этого? или мне нечего бояться? Буду вам очень благодарна если вы поможете мне разобраться в моих опасениях! Спасибо.

  3. елена мельник

    Скажите, пожалуйста, можно ли при псориазе волосистой части головы пить настойку элеутерококка, ведь она на спирту?. Я на Новый год выпила пару бокалов вина, теперь обострение. Что делать? К врачам больше не хочу,не верю им и зря трачу деньги на мази, которые не помогают…

  4. Евгений

    Я пользуюсь мазь карталин реально помогает,если Финансово совсем плохо тогда солицилувою кислоту,дëготь берëзовый,чай от псориаза

  5. Женя С.

    Борюсь с псориазом большую часть своей жизни. То хуже было, то лучше… Для себя поняла одно, что надо найти то средство, которое поможет именно вам справится с этим недугом. Я испробовав многие травы/настои/крема/аэрозоли и т.д., по совету врача, остановилась на таблетках ликопида, которые воздействуют напрямую на иммунитет человека, тем самым борясь напрямую с болезнью. Такого положительного результата и улучшения состояния кожи я не добивалась ни с каким другим средством (гормоналку в расчёт не беру) - мне этот препарат подошел. Я и вам советую его попробовать для борьбы с этой непростой болезнью.

  6. алексей

    плотненько сижу на белосалике, скинкапе и белодерме
    вопрос раньше старался регулрно сдавать донорскую кровь, сечас хз, даже не рискну наверное, можно ли где нибудь слить с пол литра крови за денежку?

  7. admin

    Узнавал на станции переливания крови Царицыно (г. Москва), сказали с псориазом кровь не принимают. А пока не болел здавал 18 раз. Обидно, веть через кровь псориаз не передается вроде как. Х.З.?

  8. Наталья

    Устала бороться с сыном, никак не хочет лечить псориаз, посоветуйте как его убедить

  9. Ирина

    Если человек хочет лечиться то можно пробовать различные мази и другие препараты. Мне вот скин кап помог. Он в аэрозоле - легко наносить, негормональный. Через после 3х недель применения я его только для профилактики использую, если что.

Оставьте ваш комментарий. Спасибо!

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.